Vad är amalgam?

Amalgam är en legering som används för att reparera skadade tänder. Amalgam innehåller kvicksilver, silver, tenn, koppar och möjligen zink, minst hälften är kvicksilver.

På 70-talet användes amalgam som mest och användes vid all typ av tendens till hål, vilket i dag visat sig vara onödigt eftersom många hål kan hållas oförändrade med rätt tandvård. En lagning kan tyckas vara liten men under 70-talet användes hela 2 ton kvicksilver inom tandvården varje år – bara i Stockholm.

Det har debatterats flitigt kring amalgam och amalgamförgiftning, om vissa besvär kan kopplas till just amalgam. Det rör sig om besvär såsom yrsel, att man får led- och muskelvärk samt tarmstörningar. Det kan också finnas personer som får allergiska besvär av amalgam. Det pågår dock fortfarande forskning kring ämnet.

Hur går det till att ta bort amalgam?

Om man kommer fram till att fyllningen måste göras om borras och avlägsnas hela tanden och ersätts oftast med komposit. Att ta bort fyllningen innebär att kvicksilvret kan frisättas i form av ångor och spån, därför är det väldigt viktigt att amalgamet borras bort i stora bitar och att tandläkaren använder en sug för att fånga in både ångor och spån.

Dagens material

Dagens moderna tandfyllningsmaterial som komposit och glasjonomer har fördelen att de lättare fäster på tanden, det innebär att mindre tandsubstans behöver avlägsnas. Dagens material är dock dyrare att framställa och håller inte lika bra.

• Kompositer är det billigaste som används i dag. Kompositer består av två komponenter ungefär som ett lim. Materialet härdas antingen kemiskt eller med ett speciellt ljus.
• Keramiska fyllningar är de bästa, men betydligt dyrare än kompositer. Keramisk fyllning tillverkas innan det appliceras på tanden och därefter sätts det på plats med cement.

Hur ser det ut i andra länder?

Efter den debatt som pågått kring amalgamet i Sverige och dess förbud förknippar många amalgam med något som användes förr i tiden. Men amalgamfyllningar med kvicksilver (dental amalgam på engelska) används fortfarande i många andra länder vid tandvård (dentistry), bland annat i USA, Kanada och grannlandet Finland.

Alla EU-länder har förbundit sig till en konvention, vars mål är att minimera och i den mån det är möjligt helt eliminera kvicksilverutsläpp orsakade av människor.